【超人氣商品】40個諮商師必知的諮商技術~必看好書





 





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商品訊息簡述:

  • 譯者: 陳增穎
  • 出版社:心理   
    新功能介紹
  • 出版日期:2017/06/01
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



駕駛撞檳榔攤老闆落跑 被逮辯:下班趕吃飯
台中一名70歲阿伯騎車要去檳榔攤開店,半路卻遭到轎車擦撞,沒想到駕駛肇事逃逸,阿伯雙手、腳和臉部都擦傷,幸好路過民眾幫忙報警,撿便宜購物便宜團購員警以車牌追人4小時後就抓到這名肇事駕駛,沒想到他還辯稱,知道有撞到,但怕停車會二次車禍,加上有其他人幫忙,他因為趕著和朋友吃飯就離開現場,但造成阿伯受傷,不只肇逃還要依過失傷害移送法辦。


下班時間台中北屯、進化北路口車潮湧現,70歲阿伯騎機車才剛過路口遭到同向轎車擦撞,瞬間慘摔在地上,後方還有汽機車不斷經過,相當危險,轎車竟然還肇事逃逸。

阿伯的機車倒地,車箱內的物品散落一地,地上還留下刮痕,機車左側也出現好幾道刮痕,阿伯的左手也有擦傷,雙手、雙腳和臉部都有挫傷,他是檳榔攤老闆 當時正要去開店,沒想到被撞,幸好路過民眾幫忙報警,短短4個小時逮到肇事車主。


被撞的阿伯坐在派出所做筆錄,左手肘還貼著膠布,握著員警的手不斷說謝謝及時抓到肇事者,讓他好開心,警方調閱監視器以車牌追人找到一名34歲的楊姓駕駛,發現他的深色轎車副駕駛座車門也有刮痕高度跟機車刮痕高度一致,但楊姓駕駛明知撞到人卻這樣說。

第五分局交通分隊分隊長李建興:「有人幫忙,自己就不用下車,車流又大,停下會二次車或車禍。」


撞人的不幫忙,留給別人收拾爛攤子,楊姓駕駛是上班族,自稱當時是下班趕著找朋友聚餐趕時間,不管人命,依肇事逃逸移送。


 主動脈瓣膜狹窄 威脅健康更甚癌症?!


(健康醫療網/記者林怡亭報導)

有位六十多歲的林先生在一、兩年前發現走路會喘,為了預防心血管疾病,開始注意飲食保養,但是某天因喘不過氣被家人送急診,被診斷為主動脈瓣膜狹窄引發肺水腫;醫師緊急進行主動脈瓣膜置換才保住性命。林先生家人回想,沒想到常見的走路會喘症狀,居然會是主動脈瓣膜狹窄造成。

胸悶、走路喘不只要防心肌梗塞 主動脈瓣膜退化狹窄更危險

振興醫院心臟血管外科主任張忠毅表示,目前臨床發現,65歲以上約2%有主動脈瓣膜狹窄的問題,80歲以上更高達4%。主動脈瓣膜狹窄的症狀和冠心病類似,患者會出現胸悶、心絞痛、走路會喘,甚至可能會突然暈厥、猝死。

小心! 重度主動脈狹窄存活率低

根據統計,如果主動脈瓣膜狹窄開始有心絞痛,平均存活時間約五年;若發生暈厥現象,存活時間為三年;若已產生心衰竭症狀,平均存活時間只剩兩年。張忠毅主任提醒,當主動脈瓣膜狹窄急性發作時,因為瓣膜無法正常張開讓血液通過,即使在開刀房也可能急救無效。然而,過去置換主動脈瓣膜多是採用正中胸骨切開術,近年的微創手術也需從右胸骨肋間切開6到8公分,讓許多病患卻步。所幸目前有經導管(TAVI)的方式置換瓣膜,可大大減少病人術後的痛苦。

生物性瓣膜選擇多 開口口徑、病人體型及存活年齡先評估

目前心臟瓣膜置換的選擇可分為金屬瓣膜及組織瓣膜,且各有其優缺點。置換瓣膜要考慮瓣膜的有效口徑(EOA)及病人體表面積及年齡大小。同尺寸的人工瓣膜以金屬瓣的有效開口最大,牛瓣膜次之,豬瓣膜則最小。換瓣膜時需要考慮體表面積,有效開口除以體表面積若小於0.85,則表示開口大小不敷使用。經瓣膜置換後的長期研究發現,62%豬瓣膜會因瓣葉撕裂而有急性心衰竭,而牛瓣膜是以瓣膜狹窄而逐漸呈現心衰竭。

此外,置換金屬瓣膜後須終生服用抗凝血劑,組織瓣膜置放後則需服用抗凝血劑3-6個月,服用抗凝血劑時須注意有無服用其他藥物,要避免交互作用。年紀輕的患者,鈣離子代謝旺盛,置換組織瓣膜在體內的退行性變化會較快速,故瓣膜的使用壽命較短。人工瓣膜置換後,若行外科處置,如拔牙、洗牙、切片、手術...等,均要術前使用預防性抗生素,以防止細菌性心內膜炎。

張忠毅主任提醒民眾,正常主動脈瓣膜有三片,但國內部分人口只有雙瓣膜,因開啟方式容易提早退化,可能50歲左右就會出問題,若是在健康檢查時發現為雙瓣膜,注意要減少運動、控制血壓、心跳並定期追蹤檢查,才是維持心臟瓣膜的照護之道。








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