【戰利品】臺灣審議式民主實踐研究~熱銷中
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商品訊息描述: 熱門商品人氣產品產品 作為一種治理形式或治理藝術，審議式民主的基本含義是公民在平等與互惠的基礎之上透過對話、討論、審議等方式參與公共事務與公共決策。1980年代中後期以來世界上多個國家或地區紛紛加入審議式民主的實踐熱潮，臺灣亦在其中。自2002年首開「全民健保給付範圍」公民會議以來，一方面，根據探討議題的影響範圍，可把臺灣審議式民主的實踐分為全臺性（涉及全臺灣的公共議題）與地方性（涉及縣、市甚至是社區性的公共事務）兩個層次來分析；另一方面，鑒於臺灣審議式民主之運作以公民會議為主，可將其實踐分為公民會議與其他操作形式兩大類型來分析，其中公民會議又可細分為理性論辯與「說故事」兩種對話方式。透過兩個層次（縱向）、兩大類型（橫向）的劃分，當前臺灣審議式民主的實踐狀況基本上能夠得以全景式的比較、分析與描述。 迄今為止，臺灣審議式民主的實踐歷程大致可分為試驗期、推廣期以及成長期三個階段，主要採取的實踐形式包括公民會議、審議式民調、公民陪審團、願景工作坊等，主要特徵包括形式多樣、層次廣泛以及議題豐富等。這些實踐有助於公民提升瞭解複雜的政策議題的興趣與能力，有助於消解臺灣的社會分裂與族群對立等。雖然如此，臺灣審議式民主的實踐也存在一些問題和不足，如公民對政策影響有限，過度強調共識導致弱勢群體的觀點和利益沒有得到足夠的重視，以及在一定程度上成為政府決策背書的工具，甚至淪落為政客們選舉操作與打擊對手的工具。總之，臺灣審議式民主的實踐已取得較大的成效，足以使人們有理由和信心繼續推動和深化之。但鑒於目前還存在這種那樣的問題與不足，臺灣社會需要更多的相互尊重，使公民之間的相互溝通更加順暢和理性，以提升臺灣整體的治理品質。
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商品訊息簡述:
作者： 沈惠平
新功能介紹- 出版社：崧燁文化
新功能介紹 - 出版日期：2019/01/10
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
微星Q2逐月成長 Q3更旺 | 上市電子 | 股市 | 聯合新聞網
微星（2377）總經理江勝昌昨（30）日表示，微星本季業績可望逐月走揚，第3季也將優於第2季。該公司目前已經在洽談9月返校潮訂單，今年電競筆電出貨仍以兩位數成長為目標，毛利率努力提升到14%至15%。微星昨天在台北國際電腦展（Computex 2019）發表一系列電競筆電、液晶監視器、工作站等產品。江勝搶購特惠昌說，微星在高階電競筆電（售價1,300至1,600美元）市場居領導地位，目前積極進攻專業創作者電腦（Creator PC）市場，預估今年創作者筆電占整體筆電產品將突破20%，是另一個成長引擎。. } }); } 他表示，微星專攻電競筆電，但有為數不少的專業創作者，也購買微星的電競筆電，做為專業的繪圖、動畫與設計使用，因此，微星為這些創作者，也提供專業筆電，Creator筆電目前占整體筆電的銷售達15%至20%，春節送禮推薦人氣商品排行榜今年有機會突破20%。根據輝達預估，創作者筆電數量達4,000萬台，英特爾預估更高達1.3網路熱銷熱銷商品億台。微星預估，100台電競筆電中，約有15%是創作者購買，微星透過這樣的方式，可以打入專業的商用市場。他提到，儘管Creator的消費族群不像電競玩家那樣明顯，不過，像是在日本市場，微星此產品線銷售優異，主要是透過與學校產學合作，像電競一樣，許多學校現在增設電競系，有更多的學校有不同領域的設計系，透過產學合作，帶動其創作者筆電的銷售成績。在主機板方面，他說，今年以提昇平均出貨單價為主，希望主機板今年營收能持平。至於液晶監視器，微星是全球成長率最高的品牌，銷售狀況非常好，成長幅度達三位數；其他周邊產品如電競椅子，也將擴大出貨其他國家。在產能方面，他說，目前筆電多數在大陸生展，在台灣小量生產線，未來可能擴張規模，主要是因應美國25%的關稅。北美占微星約25%營收，至於顯示卡全在台灣做，主機板小量在台灣做，單價低的產品，就在大陸生產。為因應可能的25%關稅，正在提前備庫存，約要備2.5至三個月。另外，超微（AMD）近年市占率快速攀升，江勝昌表示，超微在桌機、資料中心領域強，微星今年在桌機、伺服器與CP值爆表好康顯卡都有推出搭載超微晶片的產品線，但筆電行動裝置尚無，一旦超微7奈米晶片出來，微星就會推出相關產品。
肩膀痛不欲「伸」就是五十肩？4大肩痛原因醫師教你分辨
【早安健康／許嘉麟（輝馥診所五十肩主治醫師）】
肩痛原因1：旋轉肌袖（rotator cuff）
除了五十肩， 最大宗但最少被提到的，則是掌管肩部活動的主要肌肉群「旋轉肌袖」出了問題。旋轉肌袖由四條肌肉組成，分別是肩胛下肌、棘上肌、棘下肌與小圓肌，這四條肌肉及其筋膜，就像是袖子一樣從肩部延伸，學者便依據其功能（負責旋轉）與樣貌（長得像袖子），將之命名為「旋轉肌袖」。
造物主的巧思實在是無人能出其右，這四條肌肉協同三角肌後，能做出三度空間的活動範圍，讓肩部成為人體最會活動的關節。試想，腰可以左右轉、膝可以前後彎、頭最多只能繞圈左右轉，肩關節卻可以後伸、前屈、內旋、外旋、內收、外展、水平外展、水平內收，真的是非常厲害。
只不過，就像貨運外箱的固定繩子，經過長途跋涉之後，繩子不免會有些細小的斷裂，看起來毛毛的。旋轉肌袖的功能既然是固定肩關節，也一樣會因為過度使用而產生損傷、裂痕， 甚至斷掉的情形，也就是所謂的撕裂傷。
若旋轉肌袖受損，輕則疼痛、重則無力抬不起來，休息也不會好，需要開刀才能把這些斷裂補起來。屆時，身體的疼痛及造成的副作用， 都挺讓人吃不消的。
旋轉肌袖的保養觀念
防患於未然，常見的損傷原因有老化、車禍、外傷、運動傷害、負重、重複動作的工作、常舉手過肩等。人體的保養道理都相同：「適度使用，適度休息」，除了應該漸進式活動與負重，也要避免突如其來的過度活動，像是一年只花一整天大掃除、興致來才整理庭園、猛力抱起許久未見的小孫子，都是超過平日、猛烈增加肩部活動的常見情形。同時，調整工作形態，避免重複的動作等，都能讓肩部在使用過後還有修補的機會。
夾擠久了會引發五十肩
夾擠雖然是肌肉的問題，休息會好，常讓肩友不以為意，但反覆發炎以及因為疼痛而閃躲某些關節角度，時日一久，確實有可能會造成關節囊的沾黏，形成五十肩。一旦五十肩黏住了，處理起來可就不是休息而已， 還得搭配認真復健或肩關節囊擴張術治療，肩友不可不慎。
夾擠在年輕人身上的誘因是玩手機、玩手遊，長者則是打麻將、看手機股票，肩膀痛變成了文明病，無論年齡，都可能會因為不自覺地手臂懸空，讓肩頸問題益發嚴重。醫師開立的肌肉鬆弛劑或止痛藥往往治標不治本，還是得仰賴肩友自行找出危害肩膀的原因，好好調整使用肩膀的方式，肩膀才能陪我們健康到老。
肩痛原因3：鈣化性肌腱炎
「許醫師，我到底是五十肩還是鈣化？」
前來肩關節整體評估門診看診的病人，多半是頑固型五十肩痛了大半年，卻仍需要我提供第二意見。他們常常納悶自己的肩痛到底是五十肩？ 還是鈣化？因為前一位醫生說，有一點五十肩，也有看到一點鈣化，但都不嚴重，肩友被醫學名詞搞得團團轉，不知道怎樣才可以不會一動就痛、一睡就痛醒，於是就先去做復健，每次做都痛得要命。「不是說五十肩拉開就好嗎？怎麼愈做愈痛？」
鈣化就是鈣結晶堆積在細胞間質中，形成一個堅硬的小石塊，全身肌腱都有機會，但七成發生在肩關節。症狀的原理也很容易理解：小石頭在活動時磨到其他軟組織，造成發炎、疼痛，進而影響活動角度。鈣化最喜歡的肌腱是旋轉肌群中的棘上肌（supraspinatus），猜這條的話，有六○到九○％的命中率。
雖然鈣化痛起來真的像是拿刀在割，但並非每個鈣化都會引起疼痛， 更多時候沒有症狀。一九四一年時，Bosworth 檢查了六千零一十六位一般辦公人員的雙側肩膀，其中只有二．七％的人出現鈣化沉積，但他們之中只有三四～四五％出現鈣化性肌腱炎症狀。也就是說，有鈣化的人之中，超過一半是沒有症狀的。
肩部疾患常合併發生，「五十肩」與「鈣化性肌腱炎」並存
人體疾病對應向來不是單純的一個蘿蔔一個坑，有時候一個蘿蔔會橫跨很多個坑，有時一個坑裡會長出很多蘿蔔。臨床上，常常見到鈣化的肌腱沒有症狀，但當肩部疼痛時，X光上便會看到躲在旁邊的肌腱鈣化，不一定與該次就診原因有關，就只是存在著，而且可能存在很久了，不見得需要處理。
鈣化性肌腱炎之所以能和身體和平共處，第六十五頁提到的纖維母細胞功不可沒。還記得纖維母細胞嗎？就是人體受損後的修補匠，會把所有破損的東西都黏起來，有時上太多膠不小心把關節囊整個黏在一起變成五十肩的那一位。纖維母細胞一旦發現肌腱長出奇怪的小石頭，也是使出同一招，把小石頭整個包起來，這樣邊邊角角利利的部分就不會刮到肌腱、不會讓軟組織受傷，可以好好待在身體裡，相安無事。
五十肩不治療，可能會讓「鈣化性肌腱炎」發作
不過，要是罹患了五十肩，很可能會喚醒鈣化性肌腱炎。
由於五十肩是關節囊被黏住，因此首先會出現角度受限的問題，活動上會卡卡的，身體為了代償，便會加強力度活動，這時原本被纖維化的鈣化點，就會因為活動角度與力度增加，而把外面包住的纖維拉扯掉，進而造成周邊軟組織一起發炎。另一種情況是，原本正常活動時並不會被鈣化劃到，但因為有五十肩，角度會因而代償、調整，就變得和過去的活動方式不同了。
「那該怎麼辦？」肩友別擔心，遇到一個問題就解決一個問題，便不會引發其他問題。肩關節囊擴張術是一整個療程，意指不是解決單一問題，而是全面性解決肩部的整體狀況，效果自然比較好。但無論如何，肩部有不適，盡早就醫！早期診斷，把握治療黃金期，永遠是醫療的不二法門。
【延伸閱讀】
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本文摘自《自己的肩痛自己救：圖解五十肩保健與治療》／許嘉麟（輝馥診所五十肩主治醫師）／時報出版
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